Вопросы и ответы

Задать вопрос

26.04.2015 - Юлия: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! На данный момент мой муж проходит лечение от гепатита с (пегасис+ребетол 2+3)генотип 1б. На начала лечения вирусная нагрузка 5,57×10*3 МЕ/мл.Фиброскан не делал, болен 4 года. После 3-го укола вирусная нагрузка 8,58×10*2.После 6,11,17-го вирус не обнаружен. В связи с этим у меня вопрос какая вероятность, что он излечится и вирус не вернется? Сколько нужно продолжать лечение? Ответ...


25.04.2015 - Владимир: Здравствуйте! При гепатите С назначили прием фосфоглиф по 2 таблетки 2 раза в день, на месяц,принимаю неделю, с первого дня приема диарея, в остальном нормальное самочувствие. Стоит ли отменять препарат? Ответ...


25.04.2015 - Fil: Здравствуйте, сдал анализы на гепатиты: HBsAG 0.46 (отриц) реф. менее 1КП; antiHBcor IgMG 7.90 (полож) реф менее 1КП; AntiHCV (IgM+IgG) 0.02 (отриц) реф. менее 1КП; Пожалуйста подскажите что это значит!? Ответ...


25.04.2015 - Ростовский Дмитрий Александрович: Подскажите пожалуйста!РНК гепатита С количество копий (ПЦР), Копий/мл
Результат : 1,9 х 10^6
Интерпретация : 7,5 х 10^2 - 1 x 10^8-положительный
Расшифруйте пожалуйста!заранее спасибо! Ответ...


25.04.2015 - Оксана: Здравствуйте Татьяна Владимировна.У меня ХВГС,.Помогите подобрать лечения с генатипом 3,я читаю ваши ответы,вы писали, для 3 генатипа лучше потдаеться лечения пегасис+ребавирин.Дело в том,что у на в Белоруси Пегасис не купить.Помогите пожалуйста,спасибо. Ответ...


25.04.2015 - Кузьмин Александр Дмитриевич: Здравствуйте, меня недавно до крови поцарапала сестра, она больна гепатитом С и не лечится.

Есть ли риск заражения гепатитом С, и если есть, то какой? Ответ...


25.04.2015 - Александр: Я болен геп 12 лет, один раз лечился в 2004 г безуспешно, тогда был фиброз 1. После этого забил на все ибо не было денег.
Вот сайчас прослышал про бесплатные программы и встал на учет в ифекционку.
Сдал все анализы, фиброскан показал опять фиброз 1, чему был очень удивлен! Дали направление в областную инфекционку, жду очередь на прием.
Вопрос: На радостях ибо фиброз не большой я раза 3 это отметил :( ну разумеется с перерывами те фиброскан проходил в феврале 2014 ну и март апрель и май раз в месяц выпивал крепко. После было плохо, но постепенно приходил в норму, но вот последний раз на 9 мая чет вышло очень сильно, и теперь мне жутко плохо, напала слабость сильная как никогда, одышка, тошнота, вздутие живота,ломит суставы чувствуется селезенка как никогда.
Я очень переживаю! Посоветуйте стоит ли боятся тяжелых последствий за такие деяния? Ибо на прием примерно в июле августе.
Знаю что дурак полный! Не смог удержаться пару тройку месяцев!
Но слышал что 1 фиброз не так то быстро переходит в следующюю стадию. Посоветуйте пожалуйста что делать и как себя вести?

PS. 10.06.14 Попал таки на прием к инфекционисту. На что она сказала, что до цирроза еще далеко. Мол ложись в стационар прокапаем. Я отказался из за работы. Прописала гептрал 21 день и урсофальк 3 мес. Начал-вроде стало получше, пропил гептрал, стало как было. Слабость сильная, не могу прям ничего делать!, одежда висит как на вешалке хотя по весу не похудел. Под ногтями стало бело, иногда голова кружится ни счего. и тд.
Врач сказала пока денег на лечение нет жди с моря погоды... Да и по программе я не попадаю из-за последнего фиброза 1, тк. сейчас лечат только тех у кого уже ф4 или инвалидность.
Что же делать господа? Подскажите? Я боюсь цирроза, да и если он действительно есть нужно как то его подтверждать и обращаться таки на гос программу. Либо как то успокоится и ждать лучших времен.
Стоит ли сейчас повторно делать фиброскан после лекарств и последнего исследования в феврале?
Спасибо!
Продолжение.
Добрый день!
Хочу продолжить вопрос по своему здоровью. Спустя почти год после предыдущих событий у меня ситуация более менее нормалиовалась и я стал спокойно следовать вашим и не только предписаниям. Но вот примерно в первых числах апреля меня постигла новая проблема. А именно:
Я проехал в такси у которой в в двигателе бежала топливная трубка и сочилось дизельное топливо, и запах солярки наполнял салон. Сперва пахло чуть чуть а при движении стало сильнее. В результате я надышался.
Позже появилась боль в правом и левом боку постоянная, тошнота, слабость, чувство надутия живота, первое время даже в по маленькому ходил мало, были небольшие отеки щиколоток, похудел, часто идет кровь из носа. Ходил к терапевту здал анализы, результаты не очень, она говорит обострение холецистита. Подскажите что со мной?
Результаты анализов:
Белок: 83
глюкоза: 5,2
билирубин общий: 18,3
Алт: 166
Аст: 87
мочевина: 3,0
креатинин: 76
триглицериды:1,88
холестерин: 4,7
альфа амилаза: 100

ОАК:

WBC 6.9
LYM# 3.8
LYM% 54.4
GRA% 37.0
RBC 5.33
PLT 124
MID# 0.6
MID% 8.6
HGB 153
HCT 0.439
MCV 82.4
MCH 28.7
MCHC 349
RDW 12.3
MPV 9.5

Моча

GLU negative
BIL negative
KET negative
SG 1.015
BLD negative
pH 6.5
PRo negative
UBS 3.2 umo l/L
nit negative
Leu negative
CoL LT. yellow
Скажите что со мной?

Спасибо. Ответ...


24.04.2015 - Ира: спасибо вам за ответ. сколько у вас стоит анализ на количество ДНК вируса гепатита В и кровь на фибротест? Ответ...


24.04.2015 - Алина: Добрый день! Так получилось, что приходится принимать большое количество препаратов, в том числе и гормональные, которые вредны для печени. Подскажите пожалуйста, что лучше попринимать, чтобы поддержать работу печени? Слышала про такой препарат как Фосфоглив. Эффективен ли он? Многие его нахваливают.. Ответ...


24.04.2015 - Ольга: здравствуйте могли бы вы меня проконсультировать,мне гастроэнтеролог назначил пить омегу 3,но я планирую беременность и перед планированием беременности за пол года нельзя пить витамин А,скажите в омеге 3 содержится витамин А? Ответ...


24.04.2015 - наталья: здравствуйте! у подруги выявили геп с с переходом в цирроз, ген 1 б, неблагоприятный интерлейкин, f 4 ( фибротест). анализы плохие, в оак тромбоциты 70, нейтропения. сказал доктор, что интерферонотерапию не выдержит ( 57 лет, больное сердце, плохой оак). есть ли альтернативное лечение или... сейчас принимает урсофальк, хофитол. спасибо! Ответ...


24.04.2015 - Татьяна: Здравствуйте Татьяна Владимировна,мне 54 года.В 2013 году ,через 8 месяцев после стационара + протезирование в стоматологии,обнаружили гепатит С генотип 1b. РНК гепатит С (кровь) количественно 1,4х10*6 МЕ/мл(аналитическая чувствительность:15МЕ/мл).Все показатели крови были в норме кроме АЛТ-106,3 и АСТ-71,5.Назначили фосфоглив в/в,потом в капсулах и урсосан.Соблюдала строго диету и все предписания доктора. В начале АЛТ и АСТ немного понизились(до 63 и 47),но  через 2 месяца стали повышаться.Делала УЗИ печени-размеры не увеличены.КВР правой доли 136мм.ККР левой доли  84мм,толщина левой доли 68мм.Контуры ровные четкие.Эхогенность  умеренно повышена,эхоструктура однородная,сосудистый ресунок не изменен,воротная вена не расширена,печеночные вены не расширены,внутрипеченочные желчные протоки не расширены,объемных образований не обнаружено.Поджелудочная,желчный пузырь,селезенка-в норме.В заключении-эхогенные признаки:умеренной жировой инфильтрации печени.Пила фосфоглив и урсосан.Лежала трижды в стационаре инфекционной больници(назначали тоже самое только фосфоглив внутривенно).АЛТ и АСТ продолжали увеличиваться.Мучила постоянная тошнота и слабость.В анализах крови тромбоциты,билирубин,глюкоза,холестерин,гемоглобин,эритроциты-в норме.Креатинин,общ.ан мочи -в норме.Гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т4,Т3) в норме. Но АЛТ И АСТ сильно увеличивались.09.06.2014г АЛТ-202;АСТ-134; 11.09.2014г АЛТ 294,8; АСТ-189,9; 14.10.2014г АЛТ-388,9 АСТ-246,0. В сентябре 2014г начала ПВТ-альгерон+ рибаверин.Вирусная нагрузка на то время была 1,4х10*6МЕ/мл.АЛТ и АСТ уменьшались медленно.Вирусная нагрузка:08.01.2014г-1,4х10*6;            
30.08.2014г-7,5х10*5 ;18.10.2014г-4,5х10*4 ;25.01.2015г-4,8х10*2;После 24 уколов Альгерона 09.03.2015г-1,1х10*2. Сделали еще 4 укола,в итоге получается 28 уколов- вирус опять обнаружен.Лечение прекратили.Но за период лечения(28 уколов)упали сильно тромбоциты-76х10*9/л,гемоглобин-110г/л;эритроциты-3,6х10*12/л;лейкоциты-2,55х10*9/л;СОЭ 60мм/час при норме 0-30. Назначали 5 уколов препарата Деринат,показатели крови почти не улучшились.Назначили анализ крови на интерлейкин 28 В.Результат анализа -Т>G; C>Т.После месяца лечения начался кашель сильный.проверяли легкие,сердце,пришли к выводу-алергический.Для восстановления показателей крови доктор назначил фосфоглив 2 кап.х3р/д;липоевую кислоту-1тх3р/д;селенактив 1тх1р/д утром.Уже прошел месяц после отмены ПВТ,улучшений  практически нет.Только кашель стал немного меньше.Зуд по телу.Сильные геморрагические высыпания.Что можете посоветовать в моем случае для более эффективного восстановления.И что делать  дальше?Спасибо.       Ответ...


24.04.2015 - Ира: Здравствуйте Татьяна Владимировна!У меня носительство гепатита В 8 лет. Я хочу чтобы вы расшифровали мои анализы.
Биохимия: Глюкоза 4,83,Билирубин общий 13,30,билирубин прямой 4.80,,билирубин непрямой 8,50,Холестерин 4.47,Мочевая кислота 243,95,Общий белок 74,90,мочевина 2,40,креатинин крови 57,00,АСТ-21,50,АЛТ-12,50,ЛДГ-172,щелочная фосфатаза-34,ГГТ-6,00 Ответ...


24.04.2015 - НИКОЛАЙ: 29.12.2014 - Николай: Добрый день Уважаемая Татьяна Владимировна,мне 48 лет вес 100 кг Рост 176см.Сдал общий анализ крови -в пределах нормы,ГЕПАТИТЫ B,С- не выявлены. Прошу проконсультировать меня ,я ранее писал но так и не получил ответа.Обратился к гастроэнтерологу с жалобой на жжение при приеме горячего в пищеводе.Сделали ФГДС - Диагноз Рефлюкс-эзофагит, А степени. Эрозивный гастрит ,стадия умеренного обострения.Лечение :Париент 20мг утром 2 месяца,начал принимать.диета 5 стол.
Направили на б/х крови и узи,результат:
Б/Х КРОВИ Билирубин общий          26,9  3,4-23,5
          Билирубин связанный      3,5   0,0-3,4
          Непрямой билирубин       23,4  3,4-17,4
          Аланинаминотрапсфераза   54,4  7,0-31,0
          Аспартатаминотрансфераза 35,0  10-31,0
          y-Глантамилтрансфераза   90,8  7,0-32,0
          Щелочная фосфатаза       51,1  1-250,0

УЗИ ПЕЧЕНИ:КВР правой доли: 17 см- увеличена
толщина левой доли: 6,5 см
Паренхима в левой доле ДВУХКАМЕРНАЯ КИСТА 1,0 * 1,2 см
Эхогенность повышена с участками сохраненной паренхимы
Край ровный
Сосудистый рисунок обеднен
VP 1.1см  Селезеночная вена 0,7 см
Желчный пузырь в с/з изогнут
Размеры 8,3 * 3,7 см V -65 мл ,Увеличен , стенки 3,5 мм, уплотнены
В полости осадок на 1/3
Холедох 0,4 см не расширен

Поджелудочная железа
Головка -3,0 см тело 2.2 см ,хвост 3.4 см не увеличена
Контуры ровные
Паренхима Мелкозернистая
Эхогенность повышена
Очаговые образования не выявлено
Вирсунгов проток 1,5 мм не расширен      

Какой курс лечения можете назначить.Гастроэнтеролог будет только в Феврале,почему печень в таком состоянии,повышены все показатели,последние 4 года не курю ,алкоголем не злоупотребляю,жду ответ,заранее большое спасибо.      
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: У Вас стеатоз печени и застой желчи в желчном пузыре. У Вас есть избыток веса. Старайтесь от него избавиться. Принимайте урсосан по 2 капсулы 3 раза в день 30 дней, гепабене по 2 капсулы 3 раза в день 3 месяца, тиоктацид по 600 мг. утром натощак 30 дней. Через 30 дней сдайте анализы и сообщите мне результат.

Полностью следую курсу назначенный Вами.
соблюдаю диету стол №5 похудел на 11кг ,сейчас 89 кг
Сдал анализы,превышают норму:
Билирубин общий     27,4        3,4-23,5
Билирубин связанный 3,5         00- 3,4
Непрямой билирубин  23,9        3,4- 17,4
Сегментоядерные 41,0 ,было 42  47,0 -72,0  меньше нормы
Моноциты 12 ,было 8             3-11
Лимфоциты 42 ,было 46           19-37
Алт и Аст пришли в норму.
Продолжаю принимать с 31.12.2014 урсосан по 2 капсулы 3 раза в день , гепабене по 2 капсулы 3 раза в день , тиоктацид по 600 мг. по 1 таб утром натощак,так же принимаю рыбий жир из за запоров- помогает

Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов, что мне дальше делать?
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В. запись на прием 8 906 793 71 22
Ответ: Результаты лечения хорошие, принимаем все препараты дальше, еще 30 дней. через 30 дней сдаем контрольные анализы. Сдайте так же анализ крови на инсулин и сообщите мне результат.


Татьяна Владимировна добрый день! Снова к Вам за консультацией.Выполнил все ваши назначения выше,сдал анализы вот результат:
С помощью диеты и лечения хорошо сбросил вес теперь 83 кг
все анализы пришли в норму кроме
Сегментоядерные 33  47- 72
Лимфоциты       53  19-37
Удел вес мочи   1,005 1,010-1,025

Сдал на ВИЧ отрицательно , инсулин 12,4 (1.9-22,0)

Наблюдается тенденция из трех анализов сделанных
19.12.14/ 16.02.15/ 21.04.2015/

Сегментоядерный уменьшаются
42/41/33      (47-72)
Лимфоциты всегда выше нормы
46/42/53      (19-37)
удельный вес мочи
1,014/1,005/1,005   (1,010-1,025)

Вопрос:Что это может быть , с чем связано?

как писал раньше УЗИ ПЕЧЕНИ:КВР правой доли: 17 см- увеличена
толщина левой доли: 6,5 см
Паренхима в левой доле ДВУХКАМЕРНАЯ КИСТА 1,0 * 1,2 см

Может ли киста давать отклонение в результатах изза возможного процесса в печени.

Заранее спасибо , очень жду Вашего ответа Ответ...


24.04.2015 - Соломон: Здравствуйте! Пробороздив интернет назначил себе от цистита левофлоксацин. Однако у него куча побочек, у меня анализы по печени-ГГТ-57,ЩФ-320,АЛт_27,АСТ-35,инсулин-4. Еще и гастрит имеется. Что посоветуете? Ответ...


24.04.2015 - Нона: Уважаемый доктор, у меня гепатит с уже 5 лет, ферменты печени увеличены в 3-4 раза. У меня еще цистит. Уролог назначил мне Фурадонин. Подскажите пожалуйста, можно ли с гепатитом с принимать это лекарство или попросить уролога  заменить его на что-нибудь другое? Заранее спасибо. Ответ...


24.04.2015 - Евгений: 24.04.2015 - Евгений: а как вы поняли что у меня ф3-ф4? когда я вам анализи скидывал на почту узи,биохимию и общий, Вы сказали что цирроз нет,а ф4 это и есть цирроз. поеду на следующей ндели сдам анализы на фибротест,и я месяц назад делал узи печени,через сколько можно сделать повторное? заранее спасибо
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В. запись на прием 8 906 793 71 22
Ответ: УЗИ можно делать хоть сейчас, метод обследования безопасный. Сдайте анализ крови на фиброз, жду результат. Приходите на прием, мне будет легче ориентироваться в Ваших результатах обследования.
1)Так все таки как Вы поняли что у меня ф3-ф4?я очень переживая по этому поводу.и если по анализам узи,биохимии и общего все хорошо, то может и нет там ни какого ф4?
2)и у меня постоянно болит в правом боку,то спереди то сзади. иногда боли уходят,боли ноющего характера.как будто тянет.
3) сейчас пью гепабене, может из за него поменяться цвет мочи?стал немного темно желтый.
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Вы мне пишите, письма не копируете, у меня теряется нить разговора, поэтому мне сложно ориентироваться. Запомнить всех кто мне пишет ,поверьте просто, не реально, я за сутки отвечаю в среднем на 30 телефонных звонков, на вопросы на сайте, на вопросы на эл. почте + веду прием в клинике. Поэтому и приглашаю Вас на очный прием. Боли обусловлены нарушением работы желчного пузыря, возможно что есть панкреатит. На фоне приема гепабене моча стала желтее. Это нормально.
Спасибо за ответ! возвращаюсь к вопросу про фиброз,когда я делал фиброскан мне показало 19 кпа,но алт и аст были завышены на тот момент в 5 раз, да и лишнего веса как мне сказали 10 кг. так могла быть это ошибка? на данный момент узи в норме,общий анализ и биохимия тоже.
я пролечился пегинтрон 120 18 уколов и рибаверин 1 месяц минус был  после 4 укола. я не долечился,вирус вернулся обратно через полтора месяца.  и я читал Вы какой-то препарат рекомендовали для снижения фиброза,он не дешевый, но из Ваших пациентов уже пользовался им? и как успехи? препарат на букву л. и Вам можно звонить на сотовый консультироваться? заранее спасибо, просто я с Екатеринбурга, и в Москве в ближайшее время не планирую появиться. Самый главный вопрос про фиброз Ответ...


24.04.2015 - Марина: Добрый день. Относила документы свои в паспортный стол и открывая дверь, поцарапала руку до крови о наконечник кованой дверной ручки снизу. Подскажите пожалуйста, могла ли я заразиться гепатитом, ведь я не знаю, царапал ли кто там еще свои руки и  была ли там кровь еще чья-то.   Ответ...


24.04.2015 - Пащенко Елена Евгеньевна: Здравствуйте, хотелось бы попасть на вашу консультацию в очной форме. Я из другого города. Как можно записаться? Ответ...


24.04.2015 - Евгений: а как вы поняли что у меня ф3-ф4? когда я вам анализи скидывал на почту узи,биохимию и общий, Вы сказали что цирроз нет,а ф4 это и есть цирроз. поеду на следующей ндели сдам анализы на фибротест,и я месяц назад делал узи печени,через сколько можно сделать повторное? заранее спасибо
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В. запись на прием 8 906 793 71 22
Ответ: УЗИ можно делать хоть сейчас, метод обследования безопасный. Сдайте анализ крови на фиброз, жду результат. Приходите на прием, мне будет легче ориентироваться в Ваших результатах обследования.
1)Так все таки как Вы поняли что у меня ф3-ф4?я очень переживая по этому поводу.и если по анализам узи,биохимии и общего все хорошо, то может и нет там ни какого ф4?
2)и у меня постоянно болит в правом боку,то спереди то сзади. иногда боли уходят,боли ноющего характера.как будто тянет.
3) сейчас пью гепабене, может из за него поменяться цвет мочи?стал немного темно желтый. Ответ...



Вопросы 1 - 20 из 16793
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты