Вопросы и ответы

Задать вопрос

19.04.2014 - Андрей: Татьяна Владимировна, спрашивал про кровь, которая попадает на жирную поверхность. Вы спросили какое количество. Небольшое: меньше капли, но видимое. Спустя пару дней представляет опасность? Спасибо! Ответ...


19.04.2014 - ануфриева ирина михайловна: Добрый день, подскажите пожалуйста - во время беременность у меня выявили гепатит с , при рождении моему сыну тоже его поставили, сейчас ребёнку 2 года 8 месяцев, сдали анализ на антитела к гепатиту с и результат был отрицательный, нужно ли нам ещё что то сдавать или этого достаточно(для ребёнка ). И что нужно сдать мне Ответ...


19.04.2014 - Андрей: Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: если кровь попадает на жирную поверхность (например, недавно трогали руками с кремом), как долго представляют опасность вирусы ВИЧ и гепатита С? Спасибо. Ответ...


19.04.2014 - Ягодаров ВВ: Здравствуйте, Татьяна Владимировна ! Что означают мои анализы :
- поверхностный антиген вируса гепатита( ИФА) - положительный
- Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В ( ИФА) - менее 10
- Поверхностный антиген вируса гепатита В ( качественный )(Архитект) - положительный.
- Поверхностный антиген вируса гепатита В (количественный)=(Архитект) = 1664,8 положительный
- Hbe антиген вируса гепатита В ( Архитект) = отрицательный.
    Вирусная нагрузка менее 150 МЕ/мл. Этот анализ сделан 09.04.014 г
А конце октября 2013 года вирусная нагрузка была 9,3 х 10 в 3 степени МЕ/мл
   Ответ...


18.04.2014 - Бойчук Л.: Здравствуйте!!! У меня обнаружен гепатит с.Я не знаю генотип, анализ ARN HCV cantitativ 1900000. Подскажите, что это такое.? Ответ...


18.04.2014 - Надежда: Уважаемая Татьяна Владимировна, мой сын на ПВТ гепатит С генотип 1В 32-я неделя. Терапия проходит нелегко. Последние 2 недели ужасная слабость и недомогание, кружится голова, подташнивает. До этого бывали какие-то дни, когда чувствовал себя сносно. Последний раз сдавал анализ крови на 24-ой неделе. Я вам писала результаты 11.03.14. Вы ответили, что для ПВТ анализы приемлемые. Далее будем сдавать анализы на 36-ой неделе. Скажите, пожалуйста, есть необходимость сдать сейчас какие-то конкретные аналиы, чтобы определить причину ухудшения самочувствия?  
И еще мне хотелось бы узнать подробнее про вобэнзим, который Вы рекомендуете пациентам, т. к о нем самые различные отзывы в интернете. Из Вашего опыта: он на самом деле улучшает качество жизни на ПВТ, есть ли у него побочки, как Ваши пациенты его переносят?
Заранее благодарю. Ответ...


18.04.2014 - антонова м в: Татьяна Владимеровна здраствуйте мы зделали ФГТС вот результат Эндоскоп ведён свободно Пишевод- слизистая гиперемирована. Кардия смыкается полностью. Зет линии на уровне розетки кардии смешена вверх. Желудок содержит умеренное количества слизи прозрачной. Складки обычные. Слизистая желудка в облости тела антрума гиперемирована умеренно средневыраженно. Привратник сомкнут зияет проходит свободно. Слизистая луковица двенадцатипёрстной кишки гиперимированасредневыроженно. В луковецерубцовой деформации нет. Тонус стенок повышен. В постбульбарных отделах отмечается увеличения дуоденальной складки. Хромоскапия с конго кр.++++ гиперацидное состояния желудка Нр-Хеликобактер пилори +++тест резко положительный Хром-пия с метил.синем не выявлены участки дисплазии метаплазии эпителия в пишеводе/ желудке. Татьяна Владимеровна Вы посоветовали нам пропить дюспаталин урсофальк как долго нади принемать эти лекарства и не подскажете что приобрести при запоре муж сперва хорошо ходил в туалет а уже 3 ндня неможет сходить и посоветуйте пожалуйста чем вылечить хеликобактери но чтобы не навредить печени у нас гепотит с я Вам писала. Зарания Вам спасибо. Ответ...


18.04.2014 - Марина Магомедова: Здравствуйте! У меня гепатит С, генотип 1б. Срок инфицирования около 1 года. Возраст 34 года, вес 67 кг. До начала ПВТ вирусная нагрузка (1,5 * 10^5 МЕ/мл), АЛТ и АСТ выше нормы вдвое, другие биохимические показатели в норме. Фиброз не выявлен. Генотипирование: IL28B: rs8099917 – Т/Т; IL28B: rs12979860 – С/С, полиморфизмы в генах не выявлены. Назначено: Пегасис 180 мкг, Рибавирин 1000 мг. На 4-ой неделе ПВТ снижение вирусной нагрузки на 2 логарифма (9,1* 10^3 МЕ/мл), трансминазы пришли в норму. На 8-ой, 12, 16, 20 и 24 неделе вирус в крови не обнаружен. На 19 неделе ПВТ в связи со снижением количества лейкоцитов (1,3 тыс/мкл) доза Пегасиса была снижена до 135 мкг. Кроме того, на фоне ПВТ на 20 неделе появилась сильная аллергическая реакция на Пегасис (сыпь, крапивница, зуд, жжение, эритема на всем теле и конечностях, зуд и покраснение в месте инъекции на животе), в результате чего  одну инъекцию Пегасиса пришлось пропустить на неделю и провести курс противоаллергической терапии (дексаметазон по 4 мг и тавегил 2 мл внутримышечно). В течение этой недели количество лейкоцитов поднялось до 1,7 тыс/мкл. На 22 неделе  ПВТ я возобновила инъекции Пегасиса 135 мкг: количество лейкоцитов - 2,7 тыс/мкл, ПЦР – минус. При возобновлении инъекций Пегасиса опять обострилась ситуация с аллергической реакцией на препарат, к зуду, высыпаниям, жжению и покраснению тела добавились зуд, жжение, покраснение и отёчность лица. Назначен 5-дневный курс капельниц (аминокапроновая к-та 5%, физ. р-ор + дексаметазон 8 мг в/в) и антигистаминных препаратов в таблетках, после которого ситуация с аллергией улучшилась, но остается актуальной и по сей день. На 22 неделе ПВТ лейкоциты поднялись до 4,3 тыс/мкл, доза Пегасиса остается 135 мкг. На 24 неделе ПВТ (25 календарных недель из-за пропуска одной инъекции) вирус в крови не обнаружен. Мой лечащий врач предлагает продолжать ПВТ, отказавшись от инъекций  Пегасиса в связи с аллергической реакцией на него, и перейти на короткие интерфероны.
Можно ли в середине ПВТ заменить Пегасис на другие интерфероны? Есть ли гарантия, что аллергия на пегилированный интерферон не проявится на инъекции интерферонов в целом? Или лучше продолжать ПВТ Пегасисом не превышая дозировку 135 мкг, даже при нормальном количестве лейкоцитов?
И самый важный для меня вопрос! С моей историей болезни и лечения гепатита С можно сократить 48-недельный курс ПВТ хотя бы до 36 недель?? Благодарю за ответ.
Ответ...


18.04.2014 - ормушова н.с.: Здравствуйте уважаемая Татьяна Владимировна.  
у меня на медосмотре обнаружили вирусный гепатит с ... сдала на колич.пцр 37730,генотип 1b,билирубин,Аст,Алт,ОАК в норме. В данный момент хотела получить лечение но доктора воздерживаются,так как у меня в январе умер сын и что я не смогу вынести двойную депрессию т.е.побочный эффект вирусного лечения.хотела бы знать можно ли начинать лечение? Какая вероятность лечения альгероном? Здешние доктора предлагают лечение пегасис+рибавирин,но так намного дорого,может Вы смогли бы предложить наиболее эффективную схему лечения отечественными препаратами? Ответ...


18.04.2014 - Алексей: Здравствуйте Татьяна Владимировна,при полжительном гепотите С можно ли прививаться от гепотита Б,если да то какую бы вы порекомендовали . Ответ...


18.04.2014 - екатерина: Здраствуйте,скажите пожалуйста,моему новорожденному ребенку сделали прививку от гепатита б на второй день после рождения,сейчас ему месяц.Педиатр порекомендовала сделать вторую прививку чуть позже,потому что у ребенка послеродовая желтушка.Она говорит,что если сделаем вакцину сейчас,то будет нагрузка на печень и послеродовая желтушка затянется.Если мы сделаем вторую вакцину позже,например в два месяца,то когда сделать третюю?И вообще скажите возможна ли такая схема,или придерживаться строго в 1 день-1 месяц-6 месяцев,и не обращать внимания на послеродовую желтушку? Ответ...


18.04.2014 - КРИСТИНА ВАЛЕНТИНОВНА: Здравствуйте,хотела бы у Вас узнать у меня у брата уже 1.5 месяца беспокоит желтуха,сильный зуд и похудение.Ему 19 лет,анализ крови белерубин 425,за счет  прямой,повышенный  АЛАТ и АСАТ ,анализ на все виды гипатита отсутствует,A B C ....
Антитела к печени отсутствуют(первичный бельярный ,халенгит так же отсутствует антитела).
Алкоголь не употребляет,до заболевания не принимал не каких лекарств.
Желчный проток и внутрепеченочный проток проходим без паталогий,поставили диагноз хронический гепатит не тзвестной этеологии за счет анализа биопсии.,сейчас принимает препорат предназалон,но эфект очень мал... ПРОШУ ВАШЕГО СОВЕТА,ЗАРАНЕЕ СПАСИБО Ответ...


18.04.2014 - Лариса: Здравствуйте Татьяна Владимировна! Нахожусьсь на ПВТ Пегасис+ребетол 13 неделя,на 8 неделе минус, Фиброз 0-1, интерлейкин СТ/ТТ,общий анализ крови на терапии терпимый,а вот  АЛТ и АСТ не падает (74/60).Вопрос,что это может быть? Врач назначила урсохальк 3раза в день,энерлив 3 раза в день,берлитион 600 натощак.
На ваш вопрос отвечает: гепатолог Степанова Т.В.
Ответ: Сдайте анализ крови на инсулин, возможно, что АЛТ и АСТ повышены по вине стеатоза печени?
Татьяна Владимировна!Сдала анализ на инсулин-16,27 (норма2,6-24,9),глюкоза-5,8(норма4,56-6,38),вес 73кг. рост 166.Примала месяц все ,что назначил врач и еще подключила глюкофаж 500- 2 р.в день,начались проблемы с кишечником,боли спастические и понос,перестала пить все прошло.Сдала сейчас АЛТ-88,АСТ-58!Пью еще Вазар Н 80/12,5 1р.сутки, т.к.скачет давление!Чтоже это такое почему повышаются печеночные пробы,помогите пожалуйста разобраться!
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Индекс инсулин резистентности повышен 4, 19 .  У Вас стеатоз печени, поэтому и повышены АЛТ и АСТ, лечение проводится правильно, После окончания лечения показатели функции печени АЛТ, АСТ будут ниже.
Татьяна Владимировна!Извините за назойливость!Я так поняла,что надо продолжать пить энерлив,урсофальк,берлитион(если долго пью печет изжога),а как пить глюкофаж,пила 2 р.день был понос и боли в кишечнике!Все это пила 1 месяц!Большое спасибо за внимание!
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Глюкофаж обычно хорошо переносится. постарайтесь не отменять его, так как он нужен для получения хорошего результата ПВТ. Т.е. принимаем все препараты. Татьяна Владимировна добрый день!По Вашей рекомендации принимаю все препараты,сейчас уже 18 недель ПВТ,возник вопрос:переодически появляется зуд тела,сначала чесалось лицо,нос,живот,а сейчас по всему телу!Появились высыпания на руках и ногах!По Вашим рекомендациям на сайте стала пить ксизал,мазь элоком,сыпь притухла а зуд все равно появляется!Скажите это что совсем плохо.
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Для снижения зуда можно принимать атаракс по 25 мг. 1 раз в день 30 дней.
Уважаемая Татьяна Владимировна!Извините миллион раз еще один вопрос!Я пью енерлив,урсофальк,глюкофаж,можно енерлив заменить на гепабене это может будет эффертивние,а урсофальк продолжать пить даже при зуде? Заранее спасибо,дай бог Вам здоровья!
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Урсофальк продолжать, енерлив можно заменить на гепабене.
Уважаемая Татьна Владимировна!У меня всеравно продолжает болеть справа под ребрами и отдает в спину!Я сделала УЗИ: Печень обычной формы,контур ровный,не увеличена:КВР правой доли-139 мм,ККР левой доли-68мм,СВ-6мм,ВВ-11мм,ОЖП-5мм,эхогенность умеренно повышена,эхоструктура среднезернистая,звукопроводимость сохранена,сосудистый ресунок не изменен.Желчный пузырь обычной формы,не увеличен,стенки гиперэхогенны,не утолщены,содержымое анэхогенное,по задней стенке гиперэхогенная мелкодисперсная взвесь.Поджелудочная железа обычной формы,не увеличена:головка-21мм,тело-20мм,хвост-24мм,эхогенность повышена,эхоструктура среднезернистая.Селезенка расположена типично,не увеличена:ПЗР-82мм,СВ в воротах-8мм,эхогенность средняя,эхоструктура не изменена.Заключение:эхо-признаки хронического холецистита,диффузных изменений печени,поджелудочной железы.Что это значит? Нахожусь на ПВТ 20 неделя(Пегасис180+Ребетол 2+3).С уважением Лариса!
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Добавьте дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в день на 3 недели. Уважаемая Татьяна Владимировна!Извините,что снова пишу!Получила биохимию:АЛТ-97,0;АСТ-69,0;ГГТ-142,0;ШФ-113,0 остальное в норме!Все равно потихоньку растут показатели!Я решила проколоться гептралом как его принимать? Правильно ли я думаю и при этом оставлять урсофальк? Глюкофаж продолжаю принимать по 500х2р.день.Огромное спасибо за помощь,дай Бог Вам здоровья!!!
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Можно проколоться гептралом. Капельницы внутривенно по 1 ампуле гептрала ежедневно в течение 10 дней.
Уважаемая Татьяна Владимировна!Заканчиваю завтра 10 инъекцию гептрала,что дальше порекомендуете для снижения АЛТ,АСТ(продолжаю глюкофаж по 500х2р.д.,нош-па по 2т.х3р.д,цирукал 3р.д за час до еды ,боли стали меньше)!Спасибо Вам за внимание!С уважением Лариса! Ответ...


18.04.2014 - Иванова: Добрый день! Сдала анализы на гепатит B. HBsAg (количественное определение поверхностного антигена вируса
гепатита B) - результат 15190.9. Референсные значения - <0.05.
Что это означает?
Ответ...


18.04.2014 - Елена: Добрый, день доктор, мы с моим вторым мужем хотим завести ребенка, но я боюсь,т.к болеем гепатитом С с -2009 года.Меня сразу по направлению отправили в Боткина, проверили сказали, что не все так плохо, можете планировать, но как-то все оттягивали с этим. Решали вопрос с жильем, т.к снимали комнату в коммуналке. На тот момент у меня уже был сын от первого мужа, и он не совсем здоров (инвалид-детства).Из-за этого мы хотим тщательно  обследоваться и какие надо сдать анализы, перед тем как думать о совместном ребенке, чтоб он был здоровым?   Ответ...


18.04.2014 - денис: Уважаемая, Татьяна Владимировна!  у меня Гипатит с , A3,F4.Прохожу  ПВТ  6 недель.пегасис 180 копегус 4+4. сексолог выписал мне препараты. НОТТА в таблетках, Трибестан , Аргинин L . Можно ли в моём случае принимать эти препараты? не уменьшат ли они эффект  противовирусных, не повлияют ли они на мою печень? С уважением Денис
Ответ...


18.04.2014 - Чистякова: Уважаемая Татьяна Владимировна, из Вашего ответа мы поняли, что бывают другие схемы ПВТ. Какую более эффективную схему  ПВТ можно применить (у мужа гепатит С генотип 1в, фиброз IV(4)стадия по METAVIR, возраст 58 лет - первоначально Пегинтрон+рибавирин, после 8-й недели Пегасис+рибавирин)? Через какое время можно начать повторный курс терапии? Терапию 26 недель прекращаем 19 апреля 2014г. Ответ...


18.04.2014 - лысенко светлана валерьевна: Добрый день. Скажите пожалуйста сдавала все анализы просто для себя раз в год все сдаю проверяюсь. В одном анализе обнаружили как ьы гепатит С и рядом печать реакция слабоположительная. Меня направили к врачу инфекционист   Она сказала не переживайте это ни о чем не говорит. Придите повторно сдайте  через 1.5 месяца. Как бы это не точный диагноз. Все др анализы хорошие и биохимия   Я решила пойти в платную клинику еще раз сдать анализ  скажите мне что означает реакция слабоположительная?? Ответ...


18.04.2014 - Иванова Татьяна: Здравствуйте,как вы относитесь к препарату гептронг,может ли он сдержать развитие фиброза,спасибо! Ответ...


18.04.2014 - Антал Василина Петровна: Здравствуйте Татьяна Владимировна.Разьясните  мне пожалуйста результаты анализов и пора-ли начинать лечение и какое?мне42г,вес70кг рост171см.Гепатит Б с 1991г,(ЗАРАЗИЛИ ПРИ РОДАХ),ПО СОБСТВЕННОМУ желанию в 2011г,делала биопсию печени и с тех пор раз в год прохожу обследование(лечение не назначили) вот результаты: с 1991г,HBsAg-позитив,HbeAg-negativ.HBe-pozitiv.ALAT 14.HBV DNS 1.65E4 I/U ML.AFT 3.11ng/ml(альфа-фето протеин),фиброз-0 ,В 2012Г,ALAT18.AFP-2.32ng/ml.HBV-DNS-3.97 IU/ml.2013 Г,ALAT-18 УЗИ -ПЕЧЕНЬ ГЛАДКАЯ,РОВНАЯ(КАК У МЛАДЕНЦА) следующее обследование летом2014г,Очень жду ответа.СПАСИБО. Ответ...



Вопросы 1 - 20 из 12653
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты