Вопросы и ответы

Задать вопрос

25.10.2014 - Светлана 40 лет : Здравствуйте, уважаемая Татьяна Владимировна! При анализе крови на фибротест можно диагностировать аутоиммунный гепатит? Ответ...


25.10.2014 - Евгения: здравствуйте, гепатит с и рефлюкс  желчи, можно ли пропить одестон, нет желчного пузыря, или это вызовет еще больший заброс желчи, и нужно ли при лечении препаратами от рефлюкса (нольпаза, гевискон, ганатон) пить гепабене, не токсичны ли эти препараты для печени.спасибо. Ответ...


24.10.2014 - пациент: Здраствуйте Татьяна Владимировна!В ноябьре месяца будеть ровно 6 месяца после оканчание ПВТ.Минус после 4-го укола,Б/Х пришел в норму после 8 го укола,генатип 3. В начале сеньтября сдал анализы на Б/Х и РНК вируса гепатита с ,не обнаружено,и б/х тоже норма,я сдал все эти анализы на платныи клинике.Вчера сдал в раионыи поликлинике,на Б/Х  там АЛТ стал 0.67 при норме 0.68(до0.52)мккат/л у них другие измерение. когда сдавал на платныи клинике у меня АЛТ был всегда 20 при норме 41.Скажите отчего так вырос это анализ. спасибо Ответ...


24.10.2014 - Александр: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!У меня обнаружен гепатит С,генотип 3,но я принимаю противосудорожный препарат Конвулекс,2 года.Последний приступ был в августе 2013 г.Можно ли мне проводить противовирусную терапию? Ответ...


24.10.2014 - егорова елена сергеевна: Здравствуйте Татьяна Владимировна. У меня гепати С с 200 года в 2005 прошла противовирусную терапию короткими,генотип 2. С тех пор пцр минус.В последний год стал падать общий белок в крови при норме 66 он 60-63 .Алюбумин в норме,все показатели печени в норме(алт,аст,альбумин,мочевина,креатин,глюкоза,весь гемостаз протромбин ,фиброноген,мно всё в норме),повышен холестерин только. Щитовидка в норме.По узи вены в норме,селезёнка в норме.Но ставят жировой гепатоз.По биопсии(2009)ставят фиброз 1,если верить.
Где и как искать причину? Ем белка достаточно,питание нормальное. И даже после санотория.где подобранное сбалансированное питание,белок в норму так и не пришёл.Так что причина явно не в питании,тем более ещё год назад он был в норме а питалась я так же.Спасибо Ответ...


24.10.2014 - Короткова Галина Алексеевна: Добрый вечер, уважаемая Татьяна Владимировна!
Помгите, пожалуйста. Не к кому обратиться, т.к. выходной и в Воронеже в субботу не работает ни один платный гепатолог. 4 месяца назад мой муж 47 лет стал стремительно жудеть и плохо себя чувствовать: почти не спит, жалуется наболи в спине, опоясывающую боль, живот в области желудка. При взятии анализов бв начале июля был впервые выявлен сахарный диабет с цифрой глюкозы 16. Из поликлиники на скорой отправлен в больницу, где прошел курс лечения, вышел из больницы с глюкозой 14, стал постоянно принимать гипоглекемические таблетки. Лучше не становилось, сахар достигал 23. Обратились к известному в нашей области энедокринологу. Она прописал инсулин и рекомендовала лечь к ней в больтницу на обследование. Некоторое время пролечился в поликлинике, прошли обследование УЗИ щитовидной железы (патологий нет), поджелудочной железы (диффузные изменения, ранее 2 года назад ставили диагноз панкреатит), ФГС (эзофаги), УЗИ брюшной полости (холестероз, все остальное - норма). Последовательно по его жалобам выписывали, и он принимал омез, дюспаталин,мотилак, мезим, какое-то лекарство от холестерина, но-шпу, азафен, и полтора месяца принимал дексалгин. Похудел на 30кг, лучше не стало. Решили все-таки лечь в эндокринологию и перейти на инсулин. Стал собирать анализы для направления в больницу: 21.10 АсАТ 444, АлАТ 862. Докотор назначает повторный анализ и УЗИ брюшной полости (все то же что и было, печень в норме). Анализы 24.10: АсАТ 642, АлАТ 1126. И с этими анализами нас отправляют домой искать платного врача, пятница, вечер. Обзвонила и объехала все что успела. Гепаталоги по субоотам не принимают, не нашла даже приема у гастроэнтеролога. Подскажите что делать. Впереди выходные. Я просто в ужасе. Очень жду Вашего совета. Ответ...


24.10.2014 - Василий Васильевич: Добрый день, Татьяна Владимировна! Проконсультируйте, пожалуйста. В заключении МРТ написано: МР- картина гемангиомы в 6  сегменте правой доли печени субкапсулярно, диффузные атрофические изменения поджелудочной железы, без признаков лимфоаденопатии и без признаков асцита. Гемангиому у меня обнаружили несколько лет назад, она в диаметре около 2-см и в размерах не увеличивается. Вопрос: что такое атрофические изменения поджелудочной железы? ( по МРТ: ПЖ поперечными размерами: головка 2.5 см, тело 1.6 см, хвост 1.3 см, имеет дольчатые контуры, расширены междольковые промежутки, а дольки уменьшены в размерах, без явных очаговых изменений, проток поджелудочной железы не расширен (до 0.2 см в диаметре )).
Клинический анализ крови: всё в пределах референсных значений, кроме лейкоциты – 4.19, СОЭ – 2 мм/ч.
Биохимия: АлАТ -14,АсАТ -19, альфа-амилаза – 60, амилаза панкреатическая – 38, инсулин 8.8, глюкоза 6.5 ( обычно 5.2-5.5  при измерении ручным глюкомером ),билирубин общий 36.3, прямой 11.8 ( подтверждённый  синдром Жильбера, обнаружил по Вашей рекомендации ), гаммаГТ 44, триглицериды 1.12, холестерин 3.98, ЛПВП 1.35, ЛПНП 2.12, коэффициент атерогенности 1.9,фосфотаза щелочная 55.
Мне: 51 год, вес 107 кг, постоянно принимаю: крестор 10, нолипрел 5, омакор и вит Е, иногда амлодипин 5.
Нужны ли какие то меры в отношении поджелудочной ( ограничения в питании,спиртном,лекарственные препараты). Какое состояние печени на основании анализов?
Большое спасибо!  
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: У Вас есть жалобы на плохую функцию поджелудочной железы: обильный жирный стул, непереваривание жирной пищи, опоясывающие боли?
Добрый вечер, Татьяна Владимировна!
Большое спасибо за ответ.Того, что Вы перечислили нет. Есть часто тяжесть справа под рёбрами, иногда и слева.Обычно помогает диета,ультоп,хофитол или гепабене.Беспокоит диагноз: диффузные атрофические изменения поджелудочной железы. Ответ...


24.10.2014 - Ольга: Добрый день,
32 года
Анализ на хеликобактер Баз А сред 38, Амакс 44, Баз 2 42, Амакс 44, Нагр 67, Амакс 87. Диагноз: хр. Холецистит с гипомоторной дискинезией желчного пузыря в ст обострения, хр гастрит, Нр (+), в ст обострения. Желудок не беспокоит вообще, никогда. Сильные боли в правом подреберье чаще после еды. Кисло во рту после любой еды, особенно сладкого.
Лечение: Клацид/клабел, амоксицилин/флемоксин, омез, денол, лактофильтрум, линекс в соответствующих дозировках.
Адекватно ли лечение?
Антибиотики пьются 2 сразу? Или 7 дней один, 7 другой?
Заранее благодарна Ответ...


24.10.2014 - Тамилла: Здравствуйте уважаемая Татьяна Владимировна! Геп С, 3а.                 8 неделя ПВТ (Пегасис +рибавирин)  самочувствие с каждой неделей ухудшается,  укол ставлю в пятницу, раньше в четверг и пятницу чувствовала себя хорошо, а на 7-ой недели всю неделю недомогание ( вплоть до пятницы) , сильные головные боли, слабость, отсутствие аппетита и апатия ко  всему,  хочу спросить ваше мнение: в виду отсутствия аппетита и потери сил хочу пропить протеиновые коктейли и травяные чаи фирмы Herbalife, не вредно ли это для моего организма при моем заболевании ? Заранее благодарю Вас )) Ответ...


24.10.2014 - протопопова наталья львовна: Можно ли принимать проксиум при гепатите С Ответ...


24.10.2014 - юлия: здравствуйте.  болею гепатитом б. вирусная нагрузка более 100 000 000 копий на мл. уровень алт 89 аст 47.доктор назначил Себиво. сдала анализы после двухмесячного приёма препарата. уровень АЛТ и АСТ увеличился до 120 и 56 соответственно. Доктор, это значит что эти таблетки мне неподходят? или это побочные? нужно начать приниматьдругие препараты??? Ответ...


24.10.2014 - Лена: Здравствуйте! У меня в семье есть больной гепатитом Б об этом мы узнали недавно, я постоянно контактировала с ним и с его кровью ( у него псориаз а я стираю его вещи в ручную, на его вещах всегда есть кровь). Хотела узнать инфицирована ли я?  Может сдать анализ на ПЦР качественный и если он будет отрицательным  провакцинироваться экстренно? Скажите пожалуйста какие анализы мне следует сдать чтобы узнать заразилась ли я гепатитом Б? Ответ...


24.10.2014 - зинаида: Здравствуйте Татьяна Владимировна подскажите пожалуйста какие можно поделать тюбажи для очищения печени и застоя желчи?спасибо Ответ...


24.10.2014 - Иванова Елена Александровна: Здравствуйте Татьяна Владимировна. Я вам уже писала вчера но вы мне не ответили может быть письмо не дошло(. Болею гепатитом с 14 лет 1в генотип с минимальной вирусной нагрузкой, хронический гастрит с рефлюксом с эрозией, хронический холецистит умеренно острый. начала терапию 8 месяцев назад Бибавирин 5т альгерон 110. Сейчас альгерон 110 рибавирин 3 таблетки вес 66 кг. До терапии фиброз делала в Кургане 6,4 кпа, Черетыре месяча на терапии делала у Пироговой в Челябинске стал 5,5 кпа. 22 числа т.е 32 недели терапии далала в Тюмени 7,9 кпа. очень удивлена и растроена как такое возможно. на терапии фиброз уменьшаться должен а никак не расти. Подскажите возможную причну. Пцр с 4 недели отрицательное и по сей день сохраняется, алт аст в норме, фосфатаза тоже в норме. Билирубин общий 30 прямой 12 (до терапии был в норме 13 и 5) Ответ...


24.10.2014 - арина: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Поставили диагноз язвенная гастропатия в антральном отделе желудка, обнаружены бактерии типа хеликобактер пилори+++. При обследовании оказался еще и гепатит с. Тяжесть в области под ребрами и чуть правее. Ткрапевт (гастроэнтtролога у нас нет) назначает лечение: омепразол (20мл) 1 таб/2раза, кларитромицин (0, 5) 1т/2р, трихопол (0,25) 2т/2р, гивискон 1т/4р. Правильное ли назначение? Я первый день сегодня принимала. Появилась горечь во рту. Тяжесть справа стала ощутимее. Стоит ли при таком лечении пить пробиотики? Благодарю за исчерпывающий ответ. Ответ...


24.10.2014 - Олег: Татьяна Владимировна, я к Вам обратился 22.10.2014г по поводу печени.У меня диабет 2 тип. Сдал анализы: инсулин-12.1,АЛТ-22, АСТ-22, билирубин общий-21, ГГТ-78, триглицериды-3.45, холестерин-6.48. Заключение УЗИ: диффузные изменения печени и поджелудочной железы, перегиб желчного пузыря.Беспокоят ноющие боли в правом подреберье. Поджелудочная не беспокоит. Принимал эссенцеале-130капсул.Хотел получить от Вас рекомендации. Очень благодарен. Ответ...


23.10.2014 - Дурсунова Фатима Рузгоевна: Здравствуйте. У меня хронический гепатит С. Цирроз печени ф4. АЛТ и АСТ около 3. В 2013 году с февраля начала двойную терапию. Успех был, вирусов в крови осталось 700. Но в конце мая после укола против аллергии, состояние организма стала критическим и лечение прекратили. АПФ никогда не превышал 6. 24 сентября сдала АПФ стал 7. Неделю назад закончила курс гептрала. Что делать? Что насчёт АПФ?? Каковы угрозы? Ответ...


23.10.2014 - Ирина: Здравствуйте Татьяна Владимировна !
Прохожу лечение от ГепСа 1б пегасис+рибавирин 1400.
29 недель .4-я неделя менее 300 . 12-я неделя- не обнаружено и по сей день так-же . Но C/T T/G , вес 110 , возраст 48 .Стеатоз-30%.За 7 месяцев лечения инсулинорезистентность с нормальных значений выросла до 5,97. Трансминазы скачут 60-120-60 . Как вы считаете будет ли целесообразным добавление ингибитора на данном этапе терапии или возможно- ли продление терапии до 72 недель при таком росте инсулинорезистентности ?
С уважением к вам благодарный пациент . Ответ...


23.10.2014 - Карымов Артём Радиевич: Была эластография элостичность печени 3,6
кПа Стадия Фиброза FO по METAVIR с вероятностью 88.6%
просим ответить у кого было такое заболевание.Какое лечение было принято. Ответ...


23.10.2014 - Марина: Татьяна Владимировна, скажите,а что КТ может показать что то другое, чем узи. Ответ...



Вопросы 1 - 20 из 14812
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты