Вопросы и ответы

Задать вопрос

11.04.2014 - Щербенко Инна Николаевна: Уважаемая Татьяна Владимировна, моей дочери 11 лет,было плохое самочувствие, сдали анализы: сначала общие - лейкоциты, тромбоциты понижены, потом биохимию - АсАТ-450, АлАТ-380. Узи: печень увеличена, есть дифузные изменения, селезёнка 195х66. Поставили хр.гепатит. Сдали анализы на маркеры геп. Скажите пожалуйста, с чего начинать лечение, и если селезёнка так увеличена, то уменьшится ли она после лечения?   Заранее огромное спасибо. Ответ...


11.04.2014 - Юркина Анастасия Сергеевна: Доброе время суток! 29 января мне была сделана операция на печени. Диагноз:фибронодулярная гиперплазия печени диаметром до 15 см. Резекция 1,5,6 сегментов печени и удаление желчного пузыря. 6марта появились боли в правом подреберье и температура 38,5. Боль усиливалась на вдохе и отдавала в лопатку. с 8-13 марта в стационаре проводилось АБТ (цефтриаксон 2,0 в/в, метрогил 0,1*2р в день в/в) симптоматическую, инфузионноую терапию. Сделали КТ брюшной полости. в надпеченочном и подпеченочном пространстве иопределяются осумкованные скопления жидкости размером 95*30*77 и 50*38*40. На видимых сканах нижних отделов грудной клетки определяется небольшое количество жидкости в обеих плевральных полостях, с осумкованием. После лечения боль и температура прошли. 18 марта резко поднялась температура 39,5 с сильным ознобом. ПОложили в реанимацию. Снова сделали кт. Лейкоциты были 25000.Затем было принято решение о пункции полости с жидкостью. В правое межреберье был установлен дренаж. Одномоменто вытекло около 50 мл желчи. Анализ желчи гноя не показал. Ы течении двух недели по дренажу стекала желчь от 10 до 30 мл. Третью неделю желчь стекает до 10 мл. Меня выписали домой с дренажем. Сказали вернуться, когда прекратится выделение желчи по дренажу? Объяснили, что у меня там свищ и надо ждать пока он закроется? Целесообразно ли это все? Может ли так долго стоять дренаж? уже четвертая неделя пошла... И каким образом должен закрыться свищ? Ответ...


11.04.2014 - ирина.л.: добрый день!у меня гепатит б,так сказать носитель,не смотря на это у меня болит правая сторона в низу на против пупка,вообщем с права ниже ребер.что это может быть?хоть примерно,чтг обследовать.спасибо что есть возможность онлайн специалистов! Ответ...


11.04.2014 - Нина 54 года: Татьяна Владимировна! Добавляю к своему вопросу от 9 апреля. Результат анализа ТТГ-1.6 мМЕ/л, Т4 св.-18.9 пмоль/л, Т3 св.-19 пмоль/л, ГГТ-30.5 Ед/л,вирус гепатит С(ПЦР)-0.85 Не обнаружено. В день сдачи анализа принимала утром таблетку соталола от тахикардии, было сильное депресивное состояние.  Что мне делать прекращать ПВТ? Я сделала 14 уколов. Ответ...


11.04.2014 - Елена: Здравствуйте.  Гаммаглутамилтрансфераза-это надо сдать на 8 нед пвт ,геп С? Ответ...


11.04.2014 - Елена: 08.04.2014 - Елена: Татьяна Владимировна,я на пвт от гепатит С,захотела проверится на В, сдала анализы которые Вы сказали,Гепатит B (ПЦР)(кровь с ЭДТА или биоптат) (качественный тест),результат не обнаружено,Диагностика гепатита В (Выявление HBs Ag)(сыворотка крови),результат..отрицательно...а то что я на пвт все равно  показал бы анализ если бы вирус был? спасибо
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Да, показал бы, можно прививаться. А то ,что было в 2010 антитела (количество)к HBsAg 686.11 мМE/ мл ,диагностика отрицательно,а антитела IgG r HBcAg >10.00 (результат),референтное значение <0.85 положительно....все нормально у меня? Ответ...


11.04.2014 - Ольга: Добрый день Татьяна Владимировна!Мой муж проходит ПВТ 24нед, ГепатитС, генотип3а, 4,1-10^5МЕ/мл,39лет, 102кг.
Анализы до лечения:
Инсулин24.8
Глюкоза 5.3
Тромбоциты134
АлАТ209, АсАТ100, Гамма-гт68Ед.
ПВТ:Альгерон160, рибавирин 1400,урсосан по1т 3р, глюкофаж по1т3р.
Анализы после двух недель:
Алт75, Аст56, Гамма-гт89
Тромбоциты112
Лейкоциты3.77,
Нейтрофилы1,32
Нейтрофилы сегмент 30
Нейтрофилы общ 35
Лимфоциты%53
Моноциты12
Эозинофилы 0
ПЦР+
Что означают данные отклонения в анализах?
Как поднять тромбоциты?Нужно ли уменьшать дозу препаратов?
Тяжело переносит терапию(много побочек),возможно заменить рибавирин на ребетол?Помогите,пожалуйста, разобраться.Заранее спасибо. Ответ...


10.04.2014 - Алла: Здраствуйте доктор!Муж проходит пвт геп с ген 1,26 неделя,пцр- с 6 недели.лечится пегасисом и копегусом.20 недель пил копегус 6 таблеток,в связи с нервным расстройством уменьшали копегус до 5 таблеток ,сейчас состояние нормализовалось ,можно ли принимать теперь 6 таблеток,состояние откорректировав психотерапевт.Спасибо Ответ...


10.04.2014 - Алла: 09.04.2014 - Алла: Здраствуйте доктор!Три года назад прошла пвт геп с ген 3 (копегус пегасис задаксин)пцр отриц после двух лет,после трех буду сдавать в мае.Вся биохимия в норме,общий анализ крови тоже за исключением Соэ -25,он то падает до 11 то поднимается.Гинекология все нормально,вирусных заболеваний в данный момент нет.Скажите пожалуйста может высокое Соэ связано с печенью,что посоветуете мне проверить?Спасибо
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: СОЭ в норме у женщин по Вестергрену составляет у женщин до 50 лет 2-20 мм в час, а у женщин старше 50 лет — 2-30 мм в час, по Панченкову 2-15 мм. По какому методу определяют СОЭ у ВАС?.
Анализ по Панченкову сдавала,в когда сдаю по Вестергрену то всегда норма в другой лаборатории ,мне 47 лет Ответ...


10.04.2014 - аноним: Здраствуйте !Скажите на пвт в баню можно идти,ф-2,ген-3,
22 укол,минус после 4-го укола. Ответ...


10.04.2014 - Ирина: Здравствуйте, уважаемая Татьяна Владимировна! Скажите, пожалуйста, необходима ли ревакцинация против гепатита B взрослым, если были привиты в подростковом возрасте. В Интернете по этому вопросу очень противоречивые мнения. Спасибо. Ответ...


10.04.2014 - Александр Анисимович: Здраствуйте доктор!!!!хочу вас спросить..мне делали фиброгастроскопию..и поставил доктор диагноз...хронический эрозивный апструк гастрит..плюс еще выявили  хеликобактер...делал узд  органов пищеварения все в норме биохимия тоже в норме..кислотность  желудка проверял повишена..доктор скажите пожалуйста ка его лечить...дайте пожалуйста ответ!!
Ответ...


10.04.2014 - ***: ЗДРАВСТВУЙТЕ ТАТЬЯНА ВЛАДИМИРОВНА. Подскажите пожалуйста, как подсчитывается индекс инсулин резистентности при гепатите С ? Большое спасибо. Ответ...


10.04.2014 - Ольга: Спасибо за ответ, Татьяна Владимировна! Я Вам только что писала про желчный и поджелудочную, Вы назначили : параллельно с ПВТ урсофальк, дюспаталин, одестон.
Извините, можно уточнить, ведь эти препараты  для желчного, а врач на УЗИ сказала попринимать препараты для поджелудочной железы (контуры чёткие, рыхлые, вирсунгов проток расширен до 1,2 мм), или то что Вы написали достаточно?
Извинине, просто боли уже не могу терпеть. Ответ...


10.04.2014 - Геннадий Владимирович Петровский: Добрый день! Хотел стать донором крови, сдал 400 грамм крови, в красном кресте (станция переливания крови).
Результат: syph отрицательный; HBcor Ag положительный; HCv Ag отрицательный; HВs Ag отрицательный; Ант. к ВИЧ не обнаружены; ALT в сыворотке крови в пределах нормы (N). Все остальные анализы по другим вирусам отрицательные - здоров!!!
Сказали, что у меня гепатит B и я носитель вируса болеть не буду, и добавили не волнуйтесь - если хотите лечение стоит 10000$.
Я Желтухой никогда не болел, были блямбли на печени в 8 лет.

1. Я так понимаю, что организм справился с болезнью, но антитела содержатся в теле, я так понял, кровь сдавать при этом нельзя.
2. Сказали, что через поцелуй не передаётся и половым путём, только через кровь.(!)

Вопросы: Anti-HBCor Ag- положительный. Насколько точен, может быть анализ плазмы???
1. Если пересдать анализ и HBcor Ag станет отрицательным, можно ли будет сдавать кровь? 2. Насколько такая форма гепатита заразна и как она передаётся на самом деле?
3. Может ли из-за аллергии HBcor Ag быть положительным?
4. Может ли HBcor Ag быть положительным из-за наличия герпеса, но в скрытой форме на период сдачи крови?
5. Может ли HBcor Ag быть положительным из-за какой-то еды перед сдачей анализа, или из-за времени суток(1-2 дня)?
6. Подскажите, какой или какие анализы крови лучше сдать, чтобы получить более полное представление о наличии заболеваний в крови, гепатитов в частности? Спасибо вам за ответы.

Пожалуйста, пришлите мне ответы и напечатайте ответы у себя на сайте это сейчас актуально и многих интересует, потому что такое ощущение, что красный крест (станции переливания крови) всем массово начали, ставит эти липовые диагнозы, чтобы выкачивать деньги с тех людей, кто хочет стать донором крови, за повторные анализы уже в клиниках или за лечение несуществующих вирусов!!!
Ответ...


10.04.2014 - Саша: Татьяна Владимировна,а что такое  трансы(анализ)? Ответ...


10.04.2014 - Наталия: Наталия: Уважаемая Татьяна Владимировна!добрый день.Я ваша бывшая пациентка(геп.с,генотип 3)лечение закончила в конце августа 2012года.24 недели(пегасис,копегус)06.04.14 сдала пцр-.Спасибо Вам огромное за лечение.И слава богу,что минус.Помогите мне пожалуйста в таком  вопросе,просто Вы очень грамотный человек и пока больше не к кому обратиться.Держится темпиратура  около 2-х недель 37,2.ОАК в норме.Сделала флюрографию,показала острый бронхит.К терапевту только во вторник,может быть Вы знаете,что пропить пока,какие антибиотики?Готовлюсь к ЭКО в мае,хочу подлечиться.Заранее огромное спасибо.
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Принимайте амоксиклав по 1000 мг. 2 раза в день утром и вечером до еды 7 дней, бромгексин по 2 др. 3 раза в день в течение 7 дней, линекс по 2 капсулы 2 раза в день после еды 10 дней. Татьяна Владимировна,а можно в место амоксиклава аугментин, и бифидум бактерин в место линекса.Я на работе,а внашей аптеке нет этих препаратов.И еще у меня есть сироп корня солодки,можно его принимать от мокроты.Еще раз огромное спасибо Ответ...


10.04.2014 - Лена: здравствуйте !Извените за может быть глупый вопрос,но если  вода из унитаза попала на гениталии есть риск заболеть ВИЧ или гепатитами?Спасибо Ответ...


10.04.2014 - Елена: 10.04.2014 - Елена: Здравствуйте!Татьяна Владимировна,я на пвт от гепатит с,пошла 8 неделя..какие анализы надо сдать сейчас? Спасибо
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: После 8 недели сдаем клинический, биохимию: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, ЩФ,
  А,что такое ггтп? и оак надо? Ответ...


10.04.2014 - Ольга: Здравствуйте Татьяна Владимировна. У меня гепатит С., мне 28 лет,нахожусь на ПВТ пятую неделю, беспокоит боль в правом подреберье и ужасная боль в  спине, боли были и до ПВТ. Может ли болеть спина из за поджелудочной железы  и желчного пузыря. Какие препараты порекомендуете пропить?
Сделала УЗИ:
Печень: форма правильноя, размеры не увеличены, эхоструктура однородная, среднезернистая. Эхогенность умеренно повышенная, внутри- и внепечёночные протоки не расширены, стенки протоков диффузно уплотнены,
холедок   диаметром  6 мм.  Воротная вена 9,5 мм.

Желчный пузырь: Деформирован  в теле, размеры не увеличены 77*28мм, толщина стенки до 3 мм, уплотнена.  Сожержимое не однородное . Незначительное количество застойной желчи.

Поджелудочноя железа
Контуры       чёткие, «рыхлые».
Эхоструктура  однородная
Эхогенность   умеренно повышена
Размеры:
  головки 26,0
  в области тела 17,7
  в области хвоста 22,0

вирсунгов проток расширен до 1,2 мм

Заулючение: Хр. Бескаменный холицистит. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы.
Ответ...



Вопросы 1 - 20 из 12538
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты