Вопросы и ответы

Задать вопрос

31.10.2014 - мила: Здравствуйте Татьяна Владимировна.Мне 50 лет,прохожу ПВТ 9 недель. Пегинтрон + рибаверин 1000.Понизились лейкоциты 2,9 на 10в9. СОЕ 45. Биохимия №. До лечения вир.нагрузка 1,8 на 10 в7,после 4 недель вир. нагрузка 1,58 на 10 в4. На УЗИ диффузные изменения печени. Эластометрия-5,9-8,7 kpa F1-F2.Врач убрала 1т. рибаверина,больше ничего не назначает. Беспокоят побочные реакции-повысилось А/Д 150-160,тахикардия до 112,одышка,кашель,дискомфорт в желудке. Что Вы мне можете посоветовать в этом случае? Стоит продолжать лечение? Спасибо за ответ. Дай Вам бог здоровья,что помогаете нам. Ответ...


31.10.2014 - пациент: Здравствуйте доктор. У меня хронический гепатит С, 1 генотип, 40 лет, тольго готовлюсь к лечению. Подскажите, что необходимо пить для печени и иммунитета до лечения. У меня частые простуды, герпес на губе, усталость. А также, подскажите, пожалуйста, имеет смысл провести курс плазмофореза крови сейчас, может это даст мне еще немного времени для сблра средств.Благодарю Вас за ответ. Ответ...


31.10.2014 - Ирина: Спасибо,я вам писала про свою маму,ей 80 лет,делать операцию по удалению желчного мы боимся,из-за возраста,камень ее не беспокоил раньше,видимо,имело место отравление селедкой,а хофитол и гепабене можно при желчекаменной болезни? Ответ...


31.10.2014 - Алексей: Татьяна Владимировна,можно ли принимать при хвгс Глутаргин в таблетках курсом к примеру 2-3 мес.а потом делать перерыв,т.е не как по-инструкции? Спасибо. Ответ...


31.10.2014 - Ирина: Здравствуйте Татьяна Владимировна ! Нахожусь на ПВТ по гепатиту С . Пегасис+ рибавирин . Сегодня возникла необходимость чистить пробки в горле - воспалились . Можно - ли на ПВТ анестезию и чувствую без антибиотиков тоже не обойтись . Можно ли антибиотики ? Ответ...


31.10.2014 - даша: Доброе утро! доктор так получилась что я ползовалась моб.телефоном больного гепатита В.телефон прикасалась на ухо и лицо.после этого я не мыло руки прикасалась к своему лицу этими руками, покушала бутерброд. потом вдруг узнаю что он болен. стало страшно. могла бы заразится я? незнаю может  телефон пачкался его слюной,кровю, потом мне страшно,помогите. Я уже один раз пережила ужасную стресс по этому поводу уже боюс кантакта такими больными. Ответ...


30.10.2014 - ВераНика: Здравствуйте,доктор! у меня хронический гепатит В,думаю уже лет 20. По анализам HbsAg+.antiHbeAg+.antiHbc total+.Гепатит С и Д отрицательно. ПЦР количественный 3,4 на 10*3, фиброз 2 по фиброскану.АЛТ-119,АСТ-53.Моноциты 14,5 остальные показатели в норме. Предлагают или Пегасис ждать полтора года,пока очередь дойдет по госпрограмме,или начать лечиться сейчас за свой счет Тенофовиром. Подскажите,пожалуйста,чем эффективнее. И если ждать Пегасис,то фиброз может увеличиться? Ответ...


30.10.2014 - Козлова Евгения: Здравствуйте Татьяна Владимировна! Я Вам уже писала гепатит с был выявлен в 2004 году ПЦр отр лечения никакого не было,с учета меня сняли есть ли вероятность того,что печень со временем разложится.как можно ее поддержать и что посоветуете пить при хроническом холецестите,помогите разобраться сейчас иногда чувствую дискомфорт в правом боку! Ответ...


30.10.2014 - ормушова: Здравствуйте Татьяна Владимировна СПАСИБО ЧТО ВЫ ЕСТЬ Послушав Ваш совет собрав все оставшие сбережения купила 24 пегасиса Можно ли остальное лечение получить отечественными препаратами? дальше наверно не смогу осилить пегасис? Как я раньше писала мой доктор параллельно назначал бета лейкин подкожно каждые 45дней 9ноября должна была пройти 4курс Можно я не буду его получать от него побочки ужасные Еще раз спасибо что не оставляете нас с нашей бедой наедине ДАЙ ВАМ БОГ ЗДОРОВЬЯ Ответ...


30.10.2014 - Тимур: Здравствуйте, Татьяна Владимировна!Я к Вам обращался по поводу результатов анализа:
АЛТ-75,3 Е/л;
АСТ-39,4 Е/л;
Билирубин общий-13 мкмоль/л;
Гамма-глутамилтранспептидаза-50,8 Е/л;
Общий белок-73,9 г/л;
Щелочная фосфатаза-53,4 Е/л;
С-реактивный белок(CРБ,CRP)-1,1 мг/л;
Фибриноген-1,62 г/л;
МНО(Международное нормализованное отношение, INR)-0,99 Ед;
ПТИ(Протромбиновый индекс,Протромбин по Квику)-101,8%;
Тест на обнаружение и подтверждение антител к вирусу гепатита С-не обнаружены;
Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg)-не обнаружены;
Альбумин-63,1(% ;
Альбумин абсолютная концентрация-46,7 г/л;
Альфа-1 глобулин абсолютная концентрация-2,6 г/л;
Альфа-1 глобулин-3,5 (% ;
Альфа-2 глобулин-8,1 (% ;
Альфа-2 глобулин абсолютная концентрация-6,0 г/л;
Бета-1 глобулин- 6,2% ;
Бета-1 глобулин абсолютная концентрация-4,6 г/л;
Гамма-глобулин-14,8 (% ;
Гамма-глобулин абсолютная концентрация-11,0 г/л.
  Вы просили уточнит о себе:мне 31 год,масса тела 80 кг пр росте 1,66м, заболевании хронических нет,никаких лекарств и спиртного не употребляю.Местные врачи к сожалению не могут поставить точный диагноз,каждый раз выписывают эссенциале,но эффект временный,были подозрения на гепатит,но диагноз не подтвердился.Боли в печени периодические, острые.Заранее благодарен за Ваш ответ! Ответ...


30.10.2014 - Ирина: 26.10.2014 - Ирина : У моей мамы,ей 80 лет,обнаружили гепатит С,ранее о нем не знали.Сдавали анализы на печеночную биохимию и она всегда была в норме.Сделали Узи сейчас.
Печень
Размер правой доли 142.6(норма до 150мм),левой доли 66 мм(норма до 60)увеличена.
Контуры печени четкие,ровные.Структура неоднородная.Эхогеннсть смешанная.
Диаметр общего стволо воротной вены(на уровне 1см от конфлюэнции в фазе свободного дыхания) 13 мм,(норма до 1.25 см)Максимальная скоррсть кровотока в общем стволе воротной вены 16.7см/с(норма до 20 см/с).Доплеровский спектр кровотока печеночных вен трехфазный (норма).
Внутри- и внешнепеченочные протоки не расширены.
Селезенка в норме,селезеночная вена не расширена 5 мм(норма до 8 мм).Есть хроничский холецистит с одним большим камнем и панкреатит.Скажите у нее не цирроз?почему  расширена воротная вена 13 мм,вместо 1.25.Спасибо
На ваш вопрос отвечает: Гепатолог Степанова Т. В. 8-906-793-71-22 tvstepa@list.ru
Ответ: Нет данных за цирроз не переживайте.
Спасибо,я вам не указала,что данное УЗИ было сделано,при обострении хронического холецистита и панкреатита из-за несоблюдения диеты,мы лежали в больнице.
Вот Узи,сделанное через 6 дней после,когда нас уже выписали:
Печень.Правая доля выступает из-под края реберной дуги,КВР-170 мм,толщина левой доли-74,4 мм(норма до 7 см)
Контуры четкие,ровные.Стрктура-однородная,диффузно уплотнена.Эхогенность повышенна.Очаговых образований не выявлено.
Диаметр общего ствола воротной вены(на уровне конфлюэнции в фазе свободного дыхания)9,5 см(норма 1,25 см).Внепеченочный отдел не расширен.Сосудистый ресунок обычного характера.Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.Холедок осмотрен на все протяжении, внутрипросветных образований в нем не выявлено.Конкрементов не выявлено.,диаметр 4мм(норма 0.4-0,6 мм).Стенка антрального отдела желудка 3.7 мм.
Желчный пузырь.
Типично расположен,форма деформирован,размер 78*22,7мм,стенка 2 мм,Конкремент 22 мм.Стенка несколько уплотнена,не утолщина.
Поджелудочная железа не увеличена,размерами 29,5мм*13мм*17мм.Контуры ровные,четкие.Структура однородная,диффузно уплотнена.Эхогенность больше нормы. Ретропанкреатическая клетчатка не инфильтрирована.Ретропанкреатические сосуды дифференцируются.
Селезенка обычно расположена,не увеличена.Контруры четкие,ровные.Структура однородная.Эхогенность обычная.Селезеночная вена-3,9 мм(норма до 0.5 см).Сосудистый рисунок обычного характера,не деформирован.
Метеоризм.Дополнительных объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Заключение.
Уз-признаки диффузных изменений паренхимы печени по типу жирового гепатоза.ЖКБ,Хр.холецистита и хр.панкреатита.
Насколько опасно что так увеличилась печень,ранее КВР-170 мм не было,нет ли цирроза?еще ,были повышены АЛТ и АСТ в несколько раз,ГГТ,и немного биллирубин пока лежали в больнице.Спасибо за консультацию Ответ...


30.10.2014 - аня: пациентке 87 лет, температура - желтуха.
По анализу от 24.10 Anti-HAV total положительно .
По анализу от 29.10
anti - HAV IgG ПОЛОЖИТ.

anti - HAV IgM ОТРИЦАТ.

Можно ли исключить в качестве причины болезни и желтухи гепатит А ? Ответ...


30.10.2014 - Яковлева Ольга Васильевна: Здравствуйте, Татьяна Владимировна! Мне 29 лет. Обнаружили камни в желчном пузыре. Результат УЗИ: желчный пузырь изогнут в области тела. Стенки ровные, не утолщены. Эхогенность их не изменена.В полости пузыря лоцируется несколько подвижных гиперэхогенных образований d до 6мм, с акустикой. Результат урографии: В проекции желчного пузыря определяется группа теней, подозрительных на крнкременты, округлой формы с четкими контурами, размером от 2 до 5мм. Побаливает в правом боку и, иногда, под лопаткой и левый бок - принимаю ношпу. Острых приступов не было. Бывает изжога и тяжесть в желудке (по ФГДС - смешанный гастрит, прошла лечение амоксицилином, кларитромицином,нольпазой).Скожите, пожалуйста, можно ли мне обойтись без операции п удалению желного пузыря? Может камни можно растворить? У меня варикозная болезнь н.к. 1ст. после перенесенной в мае тубэкомии справа, носитель тромбофилических мутаций. Ответ...


30.10.2014 - Сергей: День добрый, скажите возможно ли инфицироваться ВГВ или ВГС при поцелуе в щеку, а не в губы. Переживаю за детей. С уважением к Вашим знаниям. Ответ...


30.10.2014 - Ольга: Татьяна Владимировна, здравствуйте!
Хочу сделать у вас в клинике бустерную дозу вакцины от гепатита b (вакцинировалась более 10 лет назад наверное, в семье есть носитель)
Скажите, пожалуйста, перед записью на прием какие еще анализы необходимы:
в сентябре 2014 года результаты анализов были следующие
HBsAg 0,01 МЕ/мл <0,05 отриц)
anti HB core отриц
anti HBs 246 мЕд/мл (наличие имунного ответа >=10
АсАТ - 57 (рефернсные значение <31)
Билирубин общий 23,3 (реф значение 3,4-20,5)

Ответ...


30.10.2014 - Евгения: ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР, МОЖНО ЛИ ПРИ ГЕПАТИТЕ С ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТ "ЛЕГАЛОН" И КАК ДОЛГО МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТ "НОЛЬПАЗА" ПРИ РЕФЛЮКСЕ ЖЕЛЧИ.СПАСИБО. Ответ...


30.10.2014 - Сергей: Здравствуйте,Татьяна Владимировна!
Сдал впервые общие анализы на Гераптит В и С, результат:
HBsAg (кач.)       ПОЛОЖИТ.        
HBsAg (подтверждающий)     ПОЛОЖИТ.        
anti - HCV total       ОТРИЦАТ.    
Понимаю, что нужно сдать расширенные анализы, в том числе, чтобы понять какая форма (стадия) Гепатита В.    
Скажите, пожалуйста, какие именно анализы мне необходимо сдать сейчас, для более ясной картины? Заранее благодарен за ответ. Ответ...


29.10.2014 - Тимур: Здравствуйте, Татьяна Владимировна!Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов:
АЛТ-75,3 Е/л;
АСТ-39,4 Е/л;
Билирубин общий-13 мкмоль/л;
Гамма-глутамилтранспептидаза-50,8 Е/л;
Общий белок-73,9 г/л;
Щелочная фосфатаза-53,4 Е/л;
С-реактивный белок(CРБ,CRP)-1,1 мг/л;
Фибриноген-1,62 г/л;
МНО(Международное нормализованное отношение, INR)-0,99 Ед;
ПТИ(Протромбиновый индекс,Протромбин по Квику)-101,8%;
Тест на обнаружение и подтверждение антител к вирусу гепатита С-не обнаружены;
Поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg)-не обнаружены;
Альбумин-63,1(% ;
Альбумин абсолютная концентрация-46,7 г/л;
Альфа-1 глобулин абсолютная концентрация-2,6 г/л;
Альфа-1 глобулин-3,5 (% ;
Альфа-2 глобулин-8,1 (% ;
Альфа-2 глобулин абсолютная концентрация-6,0 г/л;
Бета-1 глобулин- 6,2% ;
Бета-1 глобулин абсолютная концентрация-4,6 г/л;
Гамма-глобулин-14,8 (% ;
Гамма-глобулин абсолютная концентрация-11,0 г/л.
  Беспокоят периодические боли в печени,появляется сыпь на лице,сухость кожи.Какие еще необходимо пройти обследования?Что это может быть? Ответ...


29.10.2014 - Акас: При повышений АЛТ и АСТ -70 ед. можно ли применять внутрь медвежий жир она помогает или нет. Ответ...


29.10.2014 - юля: Может ли быть ложно положительный РНК ПЦР гепатита с при беременности? Ответ...



Вопросы 1 - 20 из 14867
Начало | Пред. | 1 2 3 4 5 | След. | Конец
Об авторе сайта   Выступления в СМИ   Вопросы и ответы   Отзывы   Контакты